Диагностика дизентерии

При частом стуле с примесью крови необходимо заподозрить дизентерию. Кроме того, в связи с широким распространением гастроэнтероколитического варианта заболевания, диагностику шигеллеза проводят при любом частом жидком стуле, сопровождающемся признаками интоксикации, т.е. в рамках диагностики острой кишечной инфекции.

-Бактериологический метод исследования. Наиболее достоверный метод диагностики кишечных инфекций. Заключается в посеве кала для выявления патогенных бактерий.

-Серологический метод обследования. Заключается в определении в крови антител к шигеллам. Однако в повседневной практике этот метод не используется, в связи с доступностью, простотой и достоверностью бактериологического метода.

-Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении генов шигелл в кале. ПЦР относится к дорогостоящим методам обследования, поэтому для диагностики острых кишечных инфекций применяется крайне редко.

Диета при дизентирии
Важным компонентом лечения является диета. При сохранении поноса рекомендуется лечебная диета №4, которая характеризуется пониженным содержанием жиров и углеводов с нормальным содержанием белка и резким ограничением каких-либо раздражителей желудочно-кишечного тракта. Также исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике).

Рекомендуемые продукты:
-пшеничные сухари, тонко нарезанные и не сильно поджаренные.
-супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп: риса, манки или яичных хлопьев; а также мелко протертого вареного мяса.

-нежирное мягкое мясо, птица или рыба в вареном виде.
-нежирный свежеприготовленный творог.
-яйца не более 2-х в день в виде сваренного всмятку или парового омлета.
-каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.
-овощи только в отварном виде при добавлении в суп.
Продукты, которые следует исключить:
-хлебобулочные и мучные изделия;
-супы с овощами, на крепком жирном бульоне;
-жирное мясо, мясо куском, колбасы;
-жирную, соленую рыбу, консервы;
-цельное молоко и другие молочные продукты;
-яйца сваренные вкрутую, яичница;
-пшенную, ячневую, перловую каши; макаронные изделия;
-бобовые;
-овощи, фрукты, ягоды в сыром виде; а также компоты, варенье, мед и другие сладости;
-кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
После нормализации стула можно перейти на лечебную диету №2. Она несколько мягче диеты №4. При этом в рацион добавляются:
-хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные хлебобулочные изделия, печенья;
-мясо и рыбу можно готовить куском;
-кисломолочные продукты, в том числе сыр;
-яйца, кроме яиц вкрутую;
-овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, свекла, тыква;
-зрелые фрукты и протертые ягоды;
-сливочная карамель, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед.

Лечение дизентирии

При наличии признаков обезвоживания принимают солевые растворы .
Сорбенты применяются для уменьшения проявлений диареи .

Противодирейные средства замедляют высвобождение возбудителя из просвета кишечника, что может замедлять течение заболевания и утяжелять симптомы!

Антибиотики. При легком течении заболевание обычно проходит без лечения. К моменту выделения из кала возбудителя и определения его вида, наступает улучшение, и необходимость в приеме антибиотиков отпадает. Однако в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается кровью в стуле, тенезмами, болями в животе показан прием антибиотиков. Продолжительность приема определяется врачом, в стандартных случаях составляет 5 дней.